BRONQUIOS-PULMONES

 DESARROLLO DE PULMONES Y BRONQUIOS

• 4ta semana: Desarrollo de esbozo respiratorio o yema pulmonar desde el extremo
•  caudal del divertículo laringotraqueal
• Yema bronquial primaria → Crecimiento lateral en canal pericardioperitoneal (primordio pleural)→ yemas bronquiales secundarias y terciarias
• 5 semana: Conexión de yemas con yemas bronquiales forma primordio de bronquios principales
• Bronquios primarios → bronquios secundarios → ramas lobares, segmentarias e intersegmentarias
• 7ma semana: Bronquios segmentarios de 8 a 10 en pulmón izquierdo y derecho
• Bronquios segmentarios + mesénquima = segmento broncopulmonar
• 24va semana: 17 niveles de ramificación / formación de bronquiolo respiratorio
• Despues de nacimiento: 7 niveles extra de ramificación
• Desarrollo de mesénquima esplácnico: Desarrollo de placas cartilaginosas, músculo liso y tejido conjuntivo
• Pleura visceral proviene de mesénquima esplácnico
• Por expansión los pulmones crecen hacia mesénquima de pared corporal
• Pleura parietal proviene de mesodermo somático

MADURACIÓN PULMONES:

A.ESTADIO PSEUDOGLANDULAR

• Semana 5-17
• No intercambio gaseoso
• Nacimiento durante este periodo es muerte

B. ESTADIO CANALICULAR

• Semana 16 - 24
• Aumento de calibre de bronquiolos terminales  
• Vascularización importante
• Semana 24:Bronquiolo terminal → 2 a + bronquiolo respiratorio → 3-6 conductos alveolares primitivos
• Semana 26: Desarollo de sacos terminales o alveolos primitivos → Posibilidad de respirar

C. ESTADIO DE SACOS TERMINALES

• Semana 24 - periodo fetal
• Formación de barrera sangre - aire: Contacto entre célula epitelial y endotelial
• Revestimiento por neumocitos tipo I (células epiteliales escamosas endodérmicas)
• Neumocitos tipos II endodérmico produce surfactante
• Producción de surfactante aumenta en últimas 2 semanas de embarazo
• Inicio de producción de surfactante → Semana 20 -22
• Semana 26 - 28 → Puede sobrevivir

D. ESTADIO ALVEOLAR

• Fetal - 8 años
• 32 semanas: Sacos análogo a alveolos
• 34 semanas: Presencia de sacos alveolares (futuros conductos alveolares)
• 38 semanas: Membrana alveolocapilar
• Para intercambio de gases se necesita:
• Surfactante, cambio pulmonar y circulación sanguínea pulmonar y sistémica
• Tras nacimiento: 95% desarrollo alveolar
• Aumento de número de bronquios → Aumento pulmonar
• 3 años: Desarrollo casi completo de alveolos
• Aumento de alveolos por formación de tabiques 
• Recién nacidos 150 millones alvéolos → 3 - 8 años: 300 millones de alvéolos