MICROBIOLOGÍA

 BACILOS 

Formadores de esporas

Son 50 géneros → más de 400 especies y subespecies

BACILLUS ANTHRACIS 

• FISIOLOGÍA - ESTRUCTURA

Se encuentran aislados, en pareja de bacilos

Forma de serpentina

• PATOGENIA E INMUNIDAD

Gen pXO1: Productor de proteínas:  Antígeno protector (PA), factor edema (EF) y factor letal (LF)

PA + EF: Toxina del edema

PA + LF: Toxina letal

PA se une a receptor en célula → degrado de proteína → liberación de fragmento PA63 → formación de preporo → sitio de unión EF - LF

LF: Proteasa dependiente zinc que causa muerte celular

EF: Adenilato ciclasa dependiente de AMPC → Edema

CÁPSULA con ácido glutámico formado por genes capA, capB y capC

• EPIDEMIOLOGÍA

Exposición a animales infectados

Vías: Inoculación, inhalación e ingestión.

Inoculación (95% de casos) en piel expuesta 

Ingestión es infrecuente

Inhalación en cortadores de lana → vías más probable con armas biológicas

Desarrollo infeccioso en ganglios linfáticos mediastínicos 

• ENFERMEDADES CLÍNICAS

Carbunco cutáneo: Pápula indolora → úlcera rodeada de vesículas → escara necrótica. Mortalidad 20% no tratado

Carbunco digestivo: Úlceras en bocas y esófago → invasión de ciego e íleon terminal. Mortalidad casi 100% 

Carbunco por inhalación: Latencia de 2 meses en fosas nasales → descenso hacia vías inferiores → fagocitosis por macrofagos → transporte a ganglios linfáticos → Muerte después de 3 días 

• DIAGNÓSTICO DE LABORATORIO

Tinción gram del frotis de sangre

Tinción de anticuerpo fluorescente directo

Cultivo en agar de carnero (aparecen como cristal esmerilado)

No son hemolíticas ni móviles

Observación de cápsula por tinción de contraste con tinta china, tinción de metileno.

• TRATAMIENTO PREVENCIÓN Y CONTROL

Resistencia natural a penicilina, sulfonamidas y cefalosporinas

Uso de ciprofloxacino o doxicilina

Vacunación del ganado en zona endémico

BACILLUS CEREUS

• FISIOLOGÍA - ESTRUCTURA

Oportunistas

Transmisión por vía catéter

• PATOGENIA E INMUNIDAD
• GASTROENTERITIS 

Enterotoxina termoestable → forma emética → aumento de AMPc

Enterotoxina termolábil → forma diarreica 

• INFECCIÓN OCULAR

Toxina necrótica (termolábil), cereolisina (hemolisina) y fosfolipasa C

• EPIDEMIOLOGÍA

En todos los ambientes

Casi todas por tierra contaminada

• ENFERMEDADES CLÍNICAS
• FORMA EMÉTICA

Consumo de arroz contaminado → bacterias termo resistente

Ingesta de enterotoxina NO de bacteria

Incubación de 1 a 6 horas

• FORMA DIARREICA

Consumo de carnes, verduras o salsas

Liberación de toxina termolábil que origina diarrea 

• INFECCIONES OCULARES

Por lesión o penetración en el ojo con objeto contaminado del suelo

Consumidores de drogas

En 48 horas pérdida de percepción de la luz

• OTRAS INFECCIONES

Vía catéteres en drogodependientes → endocarditis

Ingesta de té en inmunodeprimidos

Neumonía grave que se parece a carbunco en inmunodeprimidos

• DIAGNÓSTICO DE LABORATORIO

Cultivo emético y del alimento sospechoso

Criterios epidemiológicos y clínicos

Tinción gram

• TRATAMIENTO PREVENCIÓN Y CONTROL

Tratamiento sintomático

En multirresistentes: Vancomicina, clindamicina, ciprofloxacino y gentamicina

No penicilinas ni cefalosporinas